Samedi 17 et Dimanche 25 novembre 2018 NANTES

Bulletin d’inscription


BULLETIN D’INSCRIPTION 

STAGE APPRENTISSAGE VARIATIONS IMPOSÉES 

FEDERATION DANSE FRANÇAISE 

CHAMPIONNATS DE FRANCE

DANSE JAZZ 2019

LHACEN HAMED BEN BELLA

Samedi 17 et Dimanche 25 Novembre 2018 


Nom : ………………………..

 

Prénom : …………………….

 

Date de naissance : ……………………………………….

 

Adresse : …………………………………………………….

 

Ville : …………………………………………………………

 

Code postal : ………………………………………………

 

E-mail : ………………………………………………………

 

Tél : ……………………………………………………………

 

Ecole de Danse : …………………………………………

 

HORAIRES DES COURS (cochez vos cours)

 

SAMEDI 17 novembre 2018


O    JUVÉNILE : 10h30 - 12h30 


O     JUNIORS 1 : 13h00 - 15h00


O     JUNIORS 2 : 15h15 - 17h15

              

DIMANCHE 25 novembre 2018


O     YOUTH : 14h30- 16h30


O     ADULTE : 16h45 - 18h45

 

TARIFS :  15 € le cours de 2 heures


Ce stage est offert aux professeurs accompagnés de cinq élèves inscrits

Je n’ai aucune contre-indication médicale m’interdisant la pratique de la danse.

Signature du / de la stagiaire ou du représentant légal pour les mineurs :

Règlement par chèque, à L’ordre de Bella Danse

Fiche d’inscription à adresser :

Bella Danse 31 rue du Faubourg Saint Thomas

85710 LA GARNACHE

Renseignements : belladanse@gmail.com / Tél : 0658874749